Редакция закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2019 года предусматривает системную организацию паллиативной помощи в России. Согласно действующим нормативам, паллиативная помощь может предоставляться
— амбулаторно (в поликлинике по месту жительства),
— стационарно (в хосписе или паллиативном отделении больницы).
Кроме того, действуют выездные службы паллиативной помощи для работы с пациентом и его родственниками на дому.
Если в столице и крупных городах паллиативные пациенты могут рассчитывать на полноценную помощь, то в небольших городах и селах с этим бывает непросто.
Основные проблемы предоставления паллиативной помощи в регионах
- Недостаточное количество коек в паллиативных отделениях и государственных хосписах. Одно отделение может быть рассчитано на 10-15 коек, хотя нуждающихся в помощи в десятки раз больше. Пациентам приходится по нескольку месяцев ждать очередь в бесплатный стационар.
- Недостаток специализированного персонала. При создании с 2019 года паллиативных учреждений персоналу необходимо проходить курсы оказания паллиативной помощи. Причем курсы рассчитаны и на врачей, и на медсестер. Сегодня обучение можно пройти даже онлайн. Но до сих пор остаются населенные пункты, где вообще нет специалистов по паллиативной помощи.
- Недостаток автомобилей для оперативного оказания выездной паллиативной помощи. К пациенту приедут домой, но придется ждать несколько недель.
Конечно, это неполный список. Многие регионы сталкиваются с недостатком медикаментов, не могут обеспечить всех пациентов медицинскими изделиями на дому. Еще одна важная проблема – отсутствие осведомленности самих пациентов, что им положена паллиативная помощь.
Если в населенном пункте нет хосписа
Государственные хосписы можно чуть ли не по пальцам пересчитать. Однако на базе каждой больницы есть паллиативные отделения на пару десятков коек. Другое дело, что больница может находиться в районном центре и обслуживать сразу несколько поселков, сел, деревень.
Если в вашем населенном пункте нет паллиативного отделения, обращайтесь за амбулаторной помощью в местную поликлинику к участковому терапевту. Он должен выдавать необходимые лекарства и контролировать состояние пациента. Терапевт также выдает направление в стационар, но помним, что до отделения за десятки, а то и сотни километров нужно еще как-то добраться. Некоторые больницы осуществляют трансфер пациентов.
Если посещение стационара в другом городе или поселке слишком затруднительно для пациента, помимо участкового терапевта можно периодически получать помощь от выездной паллиативной службы. Связаться с ней тоже поможет терапевт.
Знайте свои права и не стесняйтесь обращаться за положенной паллиативной помощью!
